目前,中國境內(nèi)新型冠狀病毒疫情得到穩(wěn)定控制,然而,無癥狀感染者的潛在威脅、復(fù)陽患者的傳染性被民眾高度關(guān)注,國家衛(wèi)健委也于4月開始對無癥狀感染者數(shù)量進(jìn)行通報(bào)。同時(shí),由于核酸檢測結(jié)果成為新冠患者是否治愈的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,導(dǎo)致核酸檢測的準(zhǔn)確性等問題被不斷提出。面對公眾的疑惑,許多醫(yī)學(xué)專家都提出了專業(yè)的見解。
無癥狀感染者的傳播力有多強(qiáng)
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無癥狀感染者是造成目前社會恐慌的重要因素,實(shí)際上,無癥狀感染者有兩個(gè)類型,即潛伏期患者和隱性感染者,而其中多數(shù)為隱性感染者,潛伏期患者只占少數(shù)。如圖所示,這些無癥狀感染者并不可怕,所以民眾在注意日常防護(hù)的情況下,完全不需要恐慌不安。
如何分辨潛伏期患者
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潛伏期患者檢測呈陽性,沒有出現(xiàn)臨床常見癥狀,這個(gè)時(shí)候就需要臨床醫(yī)生的專業(yè)診斷,比如新冠肺炎的癥狀之一——乏力,很多患者自身體會并不清晰,但是臨床醫(yī)生會針對乏力的表現(xiàn)去進(jìn)行提問,患者如實(shí)回答后就可以確認(rèn)是否存在乏力的癥狀。也就是說,當(dāng)懷疑或者擔(dān)心是否感染后,可以通過胸部CT進(jìn)行排查,并通過臨床醫(yī)生的診斷才能夠確認(rèn)。
復(fù)陽的真實(shí)原因
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患者治愈出院后復(fù)檢核酸呈陽性,被稱為復(fù)陽。患者體內(nèi)存在少量被滅殺或者被破壞的病毒,這些被“殺死”的病毒不存在感染力。另外,許多病毒的轉(zhuǎn)陰過程是很漫長的,比如H1N1、手足口病等,少數(shù)患者治愈后一段時(shí)間之內(nèi)依然是顯示為陽性的。所以說,新冠肺炎患者復(fù)檢出現(xiàn)陽性,是非常正常的現(xiàn)象。
核酸檢測的那些事
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在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第七版)》中就有臨床病學(xué)史(是否接觸過患者或去過疫區(qū))、影像檢測標(biāo)準(zhǔn)(CT等)、臨床癥狀檢測(咳嗽、發(fā)燒等)標(biāo)準(zhǔn)等。而核酸檢測只是為我們提供了一種新的檢測標(biāo)準(zhǔn)。對于出院標(biāo)準(zhǔn)中加入核酸檢測項(xiàng)目,也只是進(jìn)一步嚴(yán)格出院標(biāo)準(zhǔn),更加能夠確保出院患者的安全性而已。所以應(yīng)該從不同角度全面的去驗(yàn)證患者的治愈情況,不應(yīng)該對核酸檢測過度依賴。
目前,全球確診病例突破100萬例,疫情波及200多個(gè)國家和地區(qū),疫情防控形勢空前嚴(yán)峻。這次疫情不僅對世界經(jīng)濟(jì)運(yùn)行造成全面沖擊,更深刻影響著人類的社會生活運(yùn)轉(zhuǎn),更是對公共衛(wèi)生安全的嚴(yán)峻考驗(yàn)。在這場全球性疫情防控阻擊戰(zhàn)中,每個(gè)民眾都應(yīng)該正確理解疫情相關(guān)知識,不造謠、不傳謠,注意個(gè)人衛(wèi)生安全,堅(jiān)決擁護(hù)社會穩(wěn)定,為抗疫戰(zhàn)爭盡一份微薄之力。